СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРЕМЕДИКАЦИИ НЕСТЕРОИДНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И АНТИГИСТАМИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НА ПОСТЭНДОДОНТИЧЕСКУЮ БОЛЬ ПРИ НЕОБРАТИМЫХ ПУЛЬПИТАХ

Abstract

Вне зависимости от техники и средств, используемых при эндодонтическом лечении,подвержено ряду осложнений. Одним из распространенных которым является постэндодонтическая боль. Постэндодонтические боли-это болевые ощущения в области зуба, возникающие после пломбирования корневых каналов. Постпломбировочные боли могут являться как вариантом нормы, так и признаком осложнения после проведенного лечения. При этом важно отличать боли после пломбирования и боли, вызванные некачественным пломбированием и иными осложнениями. Состояние постпломбировочных болей характеризуется диапазоном признаков от небольшого дискомфорта до нестерпимой боли, отечности или того и другого в области пролеченного зуба, начинающихся в течение нескольких часов или дней после препарирования корневого канала. Считается, что боль связана с периапикальной воспалительной реакцией, вызванной эндодонтическими инструментами или химическими веществами при механической обработке и ирригации корневого канала. Подходящим решением может быть премедикация перед лечением, сводящая к минимуму боль до начала эндодонтического лечения и улучшающая проводящие свойства тканей перед анестезией. Послеоперационная эндодонтическая боль часто связана с медиаторами воспаления, среди которых простагландины играют критическую роль в патогенезе пульповых и перирадикулярных заболеваний. Простагландины увеличивают проницаемость сосудов, повышают хемотаксическую активность и повышают чувствительность болевых рецепторов к другим активным медиаторам воспаления. В нескольких исследованиях подчеркивается, что предоперационная однократная пероральная доза противовоспалительных препаратов может модулировать высвобождение медиаторов воспаления и уменьшать возникновение побочных эффектов по сравнению с повторными дозами в послеоперационном периоде. Максимальная польза от противовоспалительных препаратов достигается, когда терапевтические уровни достигаются до манипуляций с тканями.