ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ОПТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ – КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ С ОБСУЖДЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ТЕРАПИИ

Abstract

Травматическая оптическая нейропатия (ТОН) представляет собой серьезное угрожающее зрению состояние, которое может быть вызвано травмой глаза или головы. Непрямое повреждение зрительного нерва является наиболее распространенной формой ТОН, встречающейся в 0,5-5% всех случаев закрытой черепно-мозговой травмы. Хотя степень потери зрения после непрямой ТОН может варьироваться, примерно у 50% всех пациентов сохраняется «светоощущение» или «отсутствие светоощущения», что делает ТОН серьезной причиной необратимой потери зрения. Мы представляем 47-летнего пациента мужского пола с кератоконусом правого глаза в анамнезе после аварии на мотоцикле. Острота зрения была «счет пальцев на 2 метра» на правом глазу из-за кератоконуса и «счет пальцев на 1 метр» на левом глазу как следствие травмы. Поле зрения Octopus показало диффузное снижение чувствительности сетчатки, а цветовой тест Исихары показал дисфункцию восприятия цвета левым глазом. Относительный афферентный зрачковый дефект также присутствовал. Компьютерная томография выявила многооскольчатый перелом лобной пазухи и крыши левой орбиты без смещения костей. На основании полученных данных проводилась консервативная кортикостероидная терапия без хирургического вмешательства.