"West Kazakhstan Marat Ospanov Medical Unversity" Repository

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

Show simple item record

dc.contributor.author МЕЖЕБОВСКИЙ, В.Р.
dc.contributor.author МЕЖЕБОВСКИЙ, А.В.
dc.date.accessioned 2024-01-22T07:18:37Z
dc.date.available 2024-01-22T07:18:37Z
dc.date.issued 2023-09-04
dc.identifier.other DOI: 10.24412/2707-6180-2023-65-139-144
dc.identifier.uri http://localhost:8080/xmlui/handle/123456789/265
dc.description Целью исследования явилось изучить обстоятельства выявления, клинические проявления, диагностику и эффективность стационарного этапа лечения туберкулеза с МЛУ возбудителя у ВИЧ-инфицированных больных, проживающих на территории Оренбургской области. Объектом исследования явились 182 ВИЧ-инфицированных больных, направленных в стационар противотуберкулезного диспансера с подозрением на наличие туберкулеза легких. В исследовании были использованы общеклинические, рентгенологические, функциональные, микробиологические (в т.ч. микроскопические, культуральные, молекулярно-генетические), эндоскопические и гистологические методы. Химиотерапия проводилась с учетом ЛУ возбудителя ТВ параллельно с АРВТ. В последующем установлено, что у 11,5% больных имелись не туберкулез, а нетуберкулезные инфекции в виде микобактериоза, кандидоза, пневмоцистной пневмонии и герпеса. Из числа оставшихся больных туберкулезом последний в сочетании с ВИЧ инфекцией выявлялся у 67,7% в возрасте 30-59 лет, преобладали мужчины (65,2%), жители городов (60,9%), неработающие (80,1%). У 69,6% ВИЧ-инфицированных ТВ развился при снижении клеток СД 4 менее 300 в мкл. Наиболее частыми проявлениями ТВ были фебрилитет (60,2%), потеря веса (60,2%) и кашель (50,3%). Самыми частыми формами были диссеминированный (34,2%), инфильтративный (28,6%), ТВ ВГЛУ (13,0%) и туберкулезный плеврит (9,3%), у 24,8% имелись внелегочные поражения. Рентгенологическими особенностями ТВ у ВИЧ-инфицированных лиц являлись атипичная локализация поражений. У 57,1% ВИЧ-инфицированных больных возбудитель ТВ имел высокую степень ЛУ в виде МЛУ и ШЛУ. ХТ была эффективна у 55,9% больных, у 13,7% положительных результатов добиться не удалось, у 13,0% даже на фоне лечения наблюдалась отрицательная клинико-рентгенологическая динамика. Умерли 17,4% больных, преимущественно с ТВ ЦНС, казеозной пневмонией, милиарной и диссеминированной формами ТВ. ru
dc.description.abstract Целью исследования явилось изучить обстоятельства выявления, клинические проявления, диагностику и эффективность стационарного этапа лечения туберкулеза с МЛУ возбудителя у ВИЧ-инфицированных больных, проживающих на территории Оренбургской области. Объектом исследования явились 182 ВИЧ-инфицированных больных, направленных в стационар противотуберкулезного диспансера с подозрением на наличие туберкулеза легких. В исследовании были использованы общеклинические, рентгенологические, функциональные, микробиологические (в т.ч. микроскопические, культуральные, молекулярно-генетические), эндоскопические и гистологические методы. Химиотерапия проводилась с учетом ЛУ возбудителя ТВ параллельно с АРВТ. В последующем установлено, что у 11,5% больных имелись не туберкулез, а нетуберкулезные инфекции в виде микобактериоза, кандидоза, пневмоцистной пневмонии и герпеса. Из числа оставшихся больных туберкулезом последний в сочетании с ВИЧ инфекцией выявлялся у 67,7% в возрасте 30-59 лет, преобладали мужчины (65,2%), жители городов (60,9%), неработающие (80,1%). У 69,6% ВИЧ-инфицированных ТВ развился при снижении клеток СД 4 менее 300 в мкл. Наиболее частыми проявлениями ТВ были фебрилитет (60,2%), потеря веса (60,2%) и кашель (50,3%). Самыми частыми формами были диссеминированный (34,2%), инфильтративный (28,6%), ТВ ВГЛУ (13,0%) и туберкулезный плеврит (9,3%), у 24,8% имелись внелегочные поражения. Рентгенологическими особенностями ТВ у ВИЧ-инфицированных лиц являлись атипичная локализация поражений. У 57,1% ВИЧ-инфицированных больных возбудитель ТВ имел высокую степень ЛУ в виде МЛУ и ШЛУ. ХТ была эффективна у 55,9% больных, у 13,7% положительных результатов добиться не удалось, у 13,0% даже на фоне лечения наблюдалась отрицательная клинико-рентгенологическая динамика. Умерли 17,4% больных, преимущественно с ТВ ЦНС, казеозной пневмонией, милиарной и диссеминированной формами ТВ. ru
dc.language.iso other ru
dc.publisher ЗКМУ имени Марата Оспанова ru
dc.subject туберкулез ru
dc.subject ВИЧ ru
dc.subject проявления ru
dc.subject множественная лекарственная устойчивость ru
dc.title ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ru
dc.type Article ru


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace


Browse

My Account