dc.contributor.author |
МЕЖЕБОВСКИЙ, В.Р. |
|
dc.contributor.author |
МЕЖЕБОВСКИЙ, А.В. |
|
dc.date.accessioned |
2024-01-22T07:18:37Z |
|
dc.date.available |
2024-01-22T07:18:37Z |
|
dc.date.issued |
2023-09-04 |
|
dc.identifier.other |
DOI: 10.24412/2707-6180-2023-65-139-144 |
|
dc.identifier.uri |
http://localhost:8080/xmlui/handle/123456789/265 |
|
dc.description |
Целью исследования явилось изучить обстоятельства выявления, клинические
проявления, диагностику и эффективность стационарного этапа лечения
туберкулеза с МЛУ возбудителя у ВИЧ-инфицированных больных, проживающих
на территории Оренбургской области.
Объектом исследования явились 182 ВИЧ-инфицированных больных,
направленных в стационар противотуберкулезного диспансера с подозрением
на наличие туберкулеза легких. В исследовании были использованы
общеклинические, рентгенологические, функциональные, микробиологические
(в т.ч. микроскопические, культуральные, молекулярно-генетические),
эндоскопические и гистологические методы. Химиотерапия проводилась с
учетом ЛУ возбудителя ТВ параллельно с АРВТ.
В последующем установлено, что у 11,5% больных имелись не туберкулез, а
нетуберкулезные инфекции в виде микобактериоза, кандидоза, пневмоцистной
пневмонии и герпеса.
Из числа оставшихся больных туберкулезом последний в сочетании с ВИЧ инфекцией выявлялся у 67,7% в возрасте 30-59 лет, преобладали мужчины (65,2%),
жители городов (60,9%), неработающие (80,1%). У 69,6% ВИЧ-инфицированных
ТВ развился при снижении клеток СД 4 менее 300 в мкл. Наиболее частыми
проявлениями ТВ были фебрилитет (60,2%), потеря веса (60,2%) и кашель
(50,3%). Самыми частыми формами были диссеминированный (34,2%),
инфильтративный (28,6%), ТВ ВГЛУ (13,0%) и туберкулезный плеврит (9,3%),
у 24,8% имелись внелегочные поражения. Рентгенологическими особенностями
ТВ у ВИЧ-инфицированных лиц являлись атипичная локализация поражений.
У 57,1% ВИЧ-инфицированных больных возбудитель ТВ имел высокую степень
ЛУ в виде МЛУ и ШЛУ. ХТ была эффективна у 55,9% больных, у 13,7%
положительных результатов добиться не удалось, у 13,0% даже на фоне лечения
наблюдалась отрицательная клинико-рентгенологическая динамика. Умерли
17,4% больных, преимущественно с ТВ ЦНС, казеозной пневмонией, милиарной
и диссеминированной формами ТВ. |
ru |
dc.description.abstract |
Целью исследования явилось изучить обстоятельства выявления, клинические
проявления, диагностику и эффективность стационарного этапа лечения
туберкулеза с МЛУ возбудителя у ВИЧ-инфицированных больных, проживающих
на территории Оренбургской области.
Объектом исследования явились 182 ВИЧ-инфицированных больных,
направленных в стационар противотуберкулезного диспансера с подозрением
на наличие туберкулеза легких. В исследовании были использованы
общеклинические, рентгенологические, функциональные, микробиологические
(в т.ч. микроскопические, культуральные, молекулярно-генетические),
эндоскопические и гистологические методы. Химиотерапия проводилась с
учетом ЛУ возбудителя ТВ параллельно с АРВТ.
В последующем установлено, что у 11,5% больных имелись не туберкулез, а
нетуберкулезные инфекции в виде микобактериоза, кандидоза, пневмоцистной
пневмонии и герпеса.
Из числа оставшихся больных туберкулезом последний в сочетании с ВИЧ инфекцией выявлялся у 67,7% в возрасте 30-59 лет, преобладали мужчины (65,2%),
жители городов (60,9%), неработающие (80,1%). У 69,6% ВИЧ-инфицированных
ТВ развился при снижении клеток СД 4 менее 300 в мкл. Наиболее частыми
проявлениями ТВ были фебрилитет (60,2%), потеря веса (60,2%) и кашель
(50,3%). Самыми частыми формами были диссеминированный (34,2%),
инфильтративный (28,6%), ТВ ВГЛУ (13,0%) и туберкулезный плеврит (9,3%),
у 24,8% имелись внелегочные поражения. Рентгенологическими особенностями
ТВ у ВИЧ-инфицированных лиц являлись атипичная локализация поражений.
У 57,1% ВИЧ-инфицированных больных возбудитель ТВ имел высокую степень
ЛУ в виде МЛУ и ШЛУ. ХТ была эффективна у 55,9% больных, у 13,7%
положительных результатов добиться не удалось, у 13,0% даже на фоне лечения
наблюдалась отрицательная клинико-рентгенологическая динамика. Умерли
17,4% больных, преимущественно с ТВ ЦНС, казеозной пневмонией, милиарной
и диссеминированной формами ТВ. |
ru |
dc.language.iso |
other |
ru |
dc.publisher |
ЗКМУ имени Марата Оспанова |
ru |
dc.subject |
туберкулез |
ru |
dc.subject |
ВИЧ |
ru |
dc.subject |
проявления |
ru |
dc.subject |
множественная лекарственная устойчивость |
ru |
dc.title |
ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ |
ru |
dc.type |
Article |
ru |