Тактика оперативного вмешательства при местно-распространенном раке печеночного угла ободочной кишки

Abstract

В настоящее время в Казахстане отмечается рост рака ободочной кишки в общей структуре онкозаболеваемости. Инвазия рака ободочной кишки в органы гепатопанкреатобилиарной зоны остается малоизученной, оставляя дискутабельными вопросы наиболее рациональной хирургической тактики. Мультивисцеральные резекции при местно-распространенном раке ободочной кишки является общепризнанным «золотым стандартом» хирургического лечения. В данной статье представлен опыт такой операции с положительным результатом выполнения расширеннокомбинированной гемиколэктомии с панкреатодуоденальной резекцией и D3 (уровень лимфодиссекцией) и PALD лимфодиссекцией (парааортальная лимфодиссекция) при местно-распространенном раке печеночного угла ободочной кишки. Такая сложнейшая операция мало озвучена в отечественном научном кругу. В статье детально описана техника хирургического вмешательства. Обсуждается целесообразность выполнения расширенных комбинированных операций с резекцией органов билиодигестивной зоны.