Лекарственные взаимодействия в неврологических отделениях Западного Казахстана

Abstract

Цель исследования – изучить распространенность и структуру лекарственных взаимодействий (ЛВ) в отделениях неврологии Западного Казахстана. Проведен ретроспективный анализ фармакотерапии 746 пациентов с нарушением мозгового кровообращения, пролеченных в больницах городов Актобе, Уральск, Атырау в 2014г. Потенциально опасные и значимые ЛВ определялись в базе данных Drug Interaction Checker (FDA). Были изучены распространенность потенциально опасных (Major) и значимых (Moderate) ЛВ и их структура. Вклад отдельных предполагаемых факторов в развитие ЛВ изучали с помощью относительного риска. Мы обнаружили низкую распространённость потенциально опасных ЛВ – 11,9% (95% ДИ 9,7 14,5) и высокую распространенность значимых ЛВ – 75,8% (95% ДИ 72,9-79,2). Установлено, что 10,2% пациентов получали, по крайней мере, одну потенциально опасную комбинацию, 15,3% получали одну значимую комбинацию. На развитие значимых лекарственных взаимодействий влияют полипрагмазия (OШ 2,45; p<0,05; 95% ДИ 1,26-4,78) и длительность пребывания в стационаре более 10 дней (ОШ 1,8; р<0,05; 95% ДИ 1,27-2,52). Нами установлено, что к лекарственным препаратам, часто создающим опасные комбинации, относятся спиронолактон, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, эноксапарин натрия, фондапаринукс натрия, клопидогрель, калия хлорид, симвастатин, амиодарон.