Хирургическое лечение болезни Паркинсона

Abstract

Болезнь Паркинсона - хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Распространенность болезни Паркинсона достигает 72-258,8 на 100 тысяч населения. В 2013-2014 годах в Национальном научном ентре нейрохирургии было прооперировано 23 больных с болезнью Паркинсона. Для отбора пациентов на оперативное лечение использовались международные критерии. В 22 случаях в качестве мишени было выбрано субталамическое ядро, в одном случае – внутренняя часть бледного шара (Gpi). Количество мужчин составило 11, женщин – 12 человек. Средний возраст больных – 51 год. Продолдительность заболевания – 10 лет. В 75% случаев наблюдались тяжелые дискинезии и флюктуации. Была имплантирована система глубокой стимуляции мозга Activa PC компании Medtronic (США). Результаты исследования свидетельствуют об улучщении двигательных функций до 80% случаев. Уменьшение выраженности неустойчивости, нарушений ходьбы и автономных симптомов менее выражен. Всем пациентам была снижена доза допаминергических препаратов на 30% и более, что привело к регрессу лекарственной дискинезии, в двух случаях отмечена полная отмена препарата. Осложнения наблюдались у 5 пациентов. Глубокая стимуляция мозга позволяет подавлять основные симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор и брадикинезия (в некоторых случаях неустойчивость и нарушение ходьбы). Правильный отбор пациентов для хирургического лечения является залогом успешного лечения.