Электромиография в распознавании и дифференциальной диагностике синдрома запястного канала (карпального тоннеля)

Abstract

Сдавление срединного нерва на запястье - весьма часто встречающаяся патология. Ущемление нервных стволов в костных, костно-связочных и костно–связочно-мышечных каналах (или тоннелях) - весьма часто встречающая патология. Синдромы сдавления нервов, как варианты невралгии, известны более 100 лет. В данное исследование были включены 266 больных с диагнозом при направлении - полиневропатия, изолированная невропатия срединного нерва, реже невринома срединного нерва, травматическое поражение верхних конечностей, изолированное травматическое поражение срединного нерва. Наиболее часто синдром запястного канала выявляется при полиневропатии, также при травматическом поражении и при невриноме срединного нерва. Синдром запястного канала (карпального тоннеля) обусловлен сдавлением срединного нерва в запястном канале на ладонной поверхности кисти между плотными поперечными связками и сухожилиями сгибателей пальцев. Существенная роль в диагностике синдрома запястного канала принадлежит электромиографии. Типичными ЭМГ-признаками являются: увеличение резидуальной латентности; снижение амплитуды М–ответа на запястье, снижение скорости распространения возбуждения (СРВ моторная и СРВ сенсорная).