Роль врача общей практики в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности

Abstract

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается актуальной темой в кардиологии. Наиболее частой причиной ХСН является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение ХСН в амбулаторно- поликлинических условиях сопряжены с некоторыми трудностями. В связи с этим проводилось исследование с применением шкалы оценки клинического состояния (ШОКС) и теста 6-и минутной ходьбы для диагностики и проведения адекватной терапии. В результате проведённого исследования в течение 4 месяцев у 40 больных с ИБС выявлено: ХСН I стадии у 5; IIА стадии - у 18; IIБ - у 10 и III- у 7 больных; По результатам теста 6-и минутной ходьбы пациенты разделились следующим образом: функциональный класс ФК I- 4; ФК2 - 15; ФК 3- 12 и ФК4 - 9 больных. Из них 2 больных II стадий ХСН, 1 – III стадии выбыли по различным причинам. Путем применения немедикаментозной и медикаментозной терапии: ингибитора ангиотензин-превращаюшего фермента (иАПФ): Лизиноприл; высокоселективного бета-блокатора: Небиволол; антагониста рецепторов ангиотензина II: Лозартан и диуретиков: фуросемид, диувер, верошпирон получены положительные результаты в различные сроки исследования: уменьшение одышки, отеков, слабости, улучшение сна с переходом пациентов с более высокой на менее высокую стадию ХСН.