АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В РЕГИОНАХ УКРАИНЫ

Abstract

В течение последних 10 лет в Украине коренным образом изменилась стратегия лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ). Присоединение Украины к европейской инициативе «Stent for Life» сопровождалось широким внедрением современных методов диагностики и лечения ОИМ. В результате реализации государственной программы Министерства здравоохранения Украины была сформирована национальная реперфузионная сеть. Это обеспечило широкую доступность медицинской помощи пациентам с ОИМ благодаря максимально быстрой доставке больных в клиники с возможностью проведения круглосуточного экстренного коронарного стентирования. Созданный в 2010г. Украинский Реестр перкутанных коронарных вмешательств обеспечивает постоянный мониторинг и анализ качества работы всех реперфузионных центров в режиме on-line. На сегодняшний день в Украины в режиме 24/7 успешно функционируют 42 центра, в которых реперфузионную терапию при ОИМ получают более 50% больных. Большая часть больных (50-60%) доставляется в стационары в первые 6 часов от начала симптомов ОИМ, что соответствует обязательному «терапевтическому окну» для проведения экстренного ПКВ. Среднее количество выполняемых первичных ПКВ при ОИМ по сравнению с 2012г. увеличилось в 4 раза в 2018 г., достигнув показателя 286 процедур на 1 млн. населения. В 2016г. качественно изменилась структура реперфузионной терапии - увеличение общего количества реперфузионных процедур за счет уменьшения доли тромболитической терапии и возрастания частоты использования наиболее эффективного метода - первичного коронарного стентирования у пациентов с ОИМ. Системные преобразования в структуре оказания медицинской помощи больным с ОИМ позволили существенно снизить уровень госпитальной летальности с 14,1% в 2012г до 12,4% в 2018г