Изучение ценообразования на больничные услуги в РК и анализ затрат на примере операции кесарево сечение

Abstract

Актуальность. Объем финансирования по возмещению затрат за один пролеченный случай осуществлялся путем выплаты расходов на оказание медицинской помощи организациями здравоохранения, оказываемыми стационарную помощь, по тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения, по специально разработанной формуле. Основной целью внедрения КЗГ в Республике Казахстан является унификация методик оплаты и тарифов на оказание медицинской помощи на всей территории страны. Вместе с тем, КЗГ не учитывает сложные и тяжелые случаи; применение дорогостоящих инновационных и эффективных методов диагностики и лечения и косвенные затраты. В статье представлен анализ затрат на медицинские услуги, лекарственные средства и другие затраты рожениц, перенесших операцию кесарево сечение за период госпитализации в Национальном научном центре материнства и детства. Проведены персонифицированные расчёты затрат на лечение пациентов с учетом длительности пребывания, использования инновационных методов диагностики и лечения, лечения сопутствующих заболеваний, осложнений, затратами на медикаменты в сравнение с объемом возмещения затрат Министерства здравоохранения РК по данной нозологии по клинико-затратным группам. Цель исследования. Изучить ценообразование на больничные услуги в РК и провести анализ финансовых затрат на примере кесарева сечения в условиях НЦМД. Материалы и методы. В работе были анализированы затраты на операцию кесарево сечение 1141рожениц, поступивших в 2017 году в ННЦМД. Результаты. В результате анализа затрат выявлено, что при операции кесарево сечение затраты по факту превышают более чем в 2 раза. Таким образом, система финансирования для оказания помощи роженицам родоразрешенным путем кесарева сечения нуждается в реорганизации. Установление усредненных цен и ориентация цен только на прямые затраты пролеченного случая ведет к затратному и неэффективному развитию экономики здравоохранения. Вместе с тем, внедрение системы бюджетирования организации, учитывающее планируемые объемы рентабельных услуг с последующим отказом от нерентабельных, приведет к социальной напряженности в обществе, повышению показателей материнской и младенческой смертности. В условиях рынка такой подход не удовлетворяет ни поставщиков, ни потребителей медицинских услуг. Вопрос о наиболее рациональном подходе к расчету себестоимости остается открытым.