Роль клеточных медиаторов в комплексном лечении синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза

Abstract

Лечение осложненных форм эхинококкоза (ОФЭ) является актуальной проблемой современной медицины. Серьезной проблемой периоперационного периода являются гнойные осложнения, развивающиеся в 15- 35% случаев вовремя эхинококкэктомии нагноившихся кист легких и печени. У этих больных летальность достигает 25-60%. Известно, что преобладающим патологическим синдромом при осложненных формах эхинококкоза является синдром эндогенной интоксикации (СЭИ). Вместе с тем, традиционная интенсивная терапия СЭИ при осложненных формах эхинококкоза не всегда достигает эффекта. У больных длительное время сохраняется лихорадка, энцефалопатия, интоксикация. Поэтому понятно стремление многих исследователей изучить новые методы, направленные на интенсив ную терапию синдрома эндогенной интоксикации. Известно, что клеточная терапия является новым, перспективным методом лечения критических состояний. Фетальный клеточный материал имеет большой потенциал роста и пролиферации, выраженную актив ность и способность к дифференцировке. Препараты фетальных тканей человека содержат пептиды, фер менты, цитокины, которые обладают способностью корригировать нарушения механизмов детоксикации, иммунитета. Получены положительные результаты от применения клеточных медиаторов (КМ) у больных с полиорганной недостаточностью при лечении послеоперационной печеночной недостаточности, респи раторного дистресс-синдрома. Цель исследования было изучить клиническую эффективность клеточных медиаторов в комплексной ин тенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами эхинококкоза. Следуя задачам исследования разработаны критерии тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза в послеоперационном периоде. Проведены анализы клинической эф фективности клеточных медиаторов при терапии синдрома эндогенной интоксикации у больных с ослож ненными формами эхинококкоза в послеоперационном периоде. Разработан алгоритм комплексной интен сивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза, включающий применение клеточных медиаторов в послеоперационном периоде. Научной новизной являются разработки критериев тяжести синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхинококкоза. Обоснована клиническая эффективность клеточных медиаторов в комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при осложненных формах эхино коккоза в послеоперационном периоде. Практическая значимость работы заключается в оценки критерии тяжести СЭИ при осложненных формах эхинококкоза позволяют прогнозировать течение послеоперационного периода и проводить эффективное лечение. Внедрен алгоритм интенсивной терапии СЭИ с применением клеточных медиаторов у больных с осложненными формами эхинококкоза, который позволил расширить возможности хирургического лече ния этого паразитарного заболевания.